خلاصه:
کارسینوم سلول مرکل (MCC) در مقایسه با ملانوما کمتر شایع است اما نرخ مرگ‌ومیر بالاتری دارد. مطالعه‌ای جدید نشان می‌دهد که عوامل خطر اصلی برای هر دو سرطان شامل جنسیت مذکر، سن بالا و قرار گرفتن در معرض اشعه فرابنفش (UVR) است.
روش‌شناسی:
محققان ۱۹,۴۴۴ مورد MCC و ۶۴۶,۶۱۹ مورد ملانوما را که بین سال‌های ۲۰۰۰ تا ۲۰۲۱ تشخیص داده شده بودند، با استفاده از داده‌های برنامه SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) بررسی کردند. اطلاعات مربوط به مواجهه با اشعه فرابنفش از بانک اطلاعات طیف‌سنج اوزون ناسا استخراج شد. عوامل خطر و نرخ مرگ‌ومیر اختصاصی سرطان برای هر دو نوع سرطان ارزیابی شدند.
یافته‌ها:
- نرخ بروز MCC و ملانوما به ترتیب ۰.۸ و ۲۷.۳ در هر ۱۰۰,۰۰۰ نفر-سال گزارش شد.
- مردان (IRR، ۱.۷۲ برای MCC و ۱.۲۳ برای ملانوما) و افراد مسن‌تر (IRR: 2.69 برای MCC و ۱.۶۲ برای ملانوما در سنین ۷۰-۷۹ سال؛ و ۵.۶۸ برای MCC و ۲.۲۶ برای ملانوما در سنین ۸۰ سال و بالاتر) خطر بیشتری برای ابتلا داشتند.
- افراد سفیدپوست غیرهیسپانیک نسبت به سایر گروه‌های نژادی/قومی در معرض خطر بیشتری برای MCC و ملانوما بودند.
- مواجهه با اشعه فرابنفش با افزایش بروز ملانوما (IRR، ۱.۲۴-۱.۴۹) و MCC (IRR، ۱.۱۵-۱.۲۰) همراه بود، به‌ویژه در ناحیه سر و گردن سفیدپوستان غیرهیسپانیک. این ارتباطات در سایر گروه‌های نژادی/قومی نامشخص بود.
- بیماران مبتلا به MCC نسبت به ملانوما خطر بیشتری برای مرگ‌ومیر اختصاصی سرطان داشتند (HR، ۲.۳۳؛ ۹۵% CI، ۲.۲۶-۲.۴۲). با این حال، بقای بیماران مبتلا به هر دو سرطان در سال‌های اخیر (۲۰۱۲-۲۰۲۱) نسبت به سال‌های قبل (۲۰۰۴-۲۰۱۱) بهبود یافته است.
کاربرد بالینی:
“MCC و ملانوما هر دو سرطان‌های پوستی تهاجمی هستند که عوامل خطر مشترکی نظیر جنسیت مذکر، سن بالا و مواجهه با اشعه فرابنفش دارند. تشخیص زودهنگام این سرطان‌ها برای درمان سریع ضروری است.”
نویسندگان تأکید کردند: “پیشرفت‌های اخیر در درمان ملانوما به‌ویژه با تأیید مهارکننده‌های BRAF و PD-1، موجب افزایش بقا شده است. اما مرگ‌ومیر مراحل پیشرفته همچنان بالاست.”
محدودیت‌ها:
این مطالعه از سیستم مرحله‌بندی عمومی SEER استفاده کرده و سیستم استاندارد کمیته مشترک سرطان آمریکا (AJCC) را به کار نبرده است. همچنین تخمین‌های مربوط به اشعه فرابنفش رفتارهای محافظتی افراد در برابر نور خورشید و تاریخچه محل سکونت آنها را لحاظ نکرده است.
منبع:
این پژوهش توسط جیکوب تی. تریبل (Jacob T. Tribble) از مؤسسه ملی سرطان (NCI) هدایت شده و در تاریخ ۵ ژانویه در مجله Journal of Investigative Dermatology منتشر شده است.
گردآوری و انتشار اخبار در این تارنما با هوش مصنوعی و ابزار های الکترونیکی اتوماتیک صورت می پذیرد و تمامی حقوق گردآوری و تالیف خبر متعلق به ناشر اصلی آن که در لینک فوق به آن اشاره شده است می باشد. در صورت نیاز به ارسال جوابیه یا توضیح تکمیلی علیه یا له مطلب منتشر شده صرفا از طریق مرجع اصلی خبر اقدام نمایید.
نظرات کاربران