خلاصه
پیش‌زمینه: کودکان اقلیت‌های قومی و نژادی در معرض خطر بیشتری برای عفونت حاد SARS-CoV-2 قرار دارند، اما مشخص نیست که آیا این گروه‌ها در معرض خطر بالاتری برای پیامدهای طولانی‌مدت تنفسی و عصبی قرار دارند یا خیر. هدف این مطالعه بررسی تفاوت‌های خطر پیامدهای طولانی‌مدت تنفسی و عصبی (PASC) بر اساس قومیت و نژاد و بررسی عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت بود.
روش‌ها: این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر بر اساس داده‌های پرونده سلامت الکترونیکی (EHR) افراد زیر ۲۱ سال انجام شد که در ۲۴ سیستم سلامت در ایالات متحده بین فوریه ۲۰۲۰ تا آگوست ۲۰۲۲ تحت مراقبت قرار گرفته بودند. گروه مورد مطالعه شامل کودکانی با آزمایش مثبت SARS-CoV-2 یا تشخیص مرتبط با COVID-19 بود. خطرات پیامدهای تنفسی و عصبی با استفاده از مدل‌های رگرسیون لجستیک چندمتغیره بررسی شد.
یافته‌ها: از ۷۷۱,۷۲۵ کودک، ۲۰۳,۳۶۵ نفر (۲۶.۳%) مبتلا به SARS-CoV-2 بودند. در میان آن‌ها، ۳,۲۱۷ کودک دچار پیامدهای تنفسی و ۲,۰۰۹ نفر دچار پیامدهای عصبی شدند. کودکان زیر ۵ سال (نسبت شانس [OR] 1.78)، کودکان با قومیت اسپانیایی سفیدپوست (OR 1.19)، و کودکانی که در مناطق با شاخص محرومیت بالاتر زندگی می‌کردند (OR 1.25) خطر بالاتری برای پیامدهای تنفسی داشتند. برای پیامدهای عصبی، کودکان غیر اسپانیایی سفیدپوست و کودکان بزرگتر خطر بیشتری داشتند.
تفسیر: تفاوت‌های قومیتی و نژادی در پیامدهای تنفسی و عصبی PASC ممکن است بازتابی از عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت و نابرابری‌های دسترسی به مراقبت باشد.
مقدمه
عفونت COVID-19 تأثیر نامتناسبی بر گروه‌های اقلیتی قومی و نژادی دارد. شواهد نشان می‌دهد این گروه‌ها ممکن است در معرض خطر بیشتری برای عوارض طولانی‌مدت COVID-19 (PASC) باشند. با این حال، اطلاعات موجود در مورد کودکان و تفاوت‌های قومی در این زمینه محدود است. این مطالعه با هدف بررسی تفاوت‌های نژادی و قومی در پیامدهای تنفسی و عصبی PASC انجام شد.
روش‌شناسی
طراحی مطالعه: این مطالعه بر اساس داده‌های EHR از ۲۴ سایت سلامت در ایالات متحده که بخشی از شبکه تحقیقاتی PCORnet بودند، انجام شد. اطلاعات مربوط به محرومیت اجتماعی از شاخص‌های اجتماعی و اقتصادی منطقه استخراج شد.
گروه‌های مورد مطالعه:
- کودکان با آزمایش مثبت SARS-CoV-2 یا تشخیص مرتبط با COVID-19.
- کودکان با پیامدهای تنفسی یا عصبی که حداقل دو بار در بازه‌های زمانی مختلف به آن‌ها مراجعه کرده بودند.
تعاریف:
- پیامدهای تنفسی: شامل علائم مزمن مانند سرفه و تنگی نفس.
- پیامدهای عصبی: شامل علائمی مانند سردرد و خستگی مزمن.
تحلیل آماری: مدل‌های رگرسیون لجستیک چندمتغیره برای بررسی ارتباط بین عوامل اجتماعی-جمعیتی و پیامدهای تنفسی و عصبی استفاده شد.
نتایج
ویژگی‌های جمعیتی: از ۲۰۳,۳۶۵ کودک مبتلا به SARS-CoV-2، ۳,۲۱۷ نفر (۱.۶%) پیامدهای تنفسی و ۲,۰۰۹ نفر (۱.۰%) پیامدهای عصبی را تجربه کردند. کودکان زیر ۵ سال و کودکانی با قومیت اسپانیایی سفیدپوست خطر بیشتری برای پیامدهای تنفسی داشتند. همچنین، پیامدهای عصبی در کودکان بزرگتر و غیر اسپانیایی سفیدپوست شایع‌تر بود.
عوامل اجتماعی: شاخص محرومیت منطقه‌ای (ADI) به‌عنوان یک عامل خطر مهم برای پیامدهای تنفسی شناسایی شد، در حالی که عوامل دیگری مانند وضعیت اقتصادی-اجتماعی بر پیامدهای عصبی تأثیر داشتند.
بحث و نتیجه‌گیری
نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که تفاوت‌های قومی و نژادی در پیامدهای طولانی‌مدت COVID-19 بازتابی از نابرابری‌های اجتماعی و اقتصادی است. برای کاهش خطر PASC در کودکان، مداخلات هدفمند برای گروه‌های آسیب‌پذیر ضروری است. این مطالعه تأکید می‌کند که نیاز به تحقیقات بیشتر برای درک بهتر این پیامدها وجود دارد.
پیامدهای بهداشت عمومی:
- ارتقاء واکسیناسیون در گروه‌های اقلیت.
- بهبود دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی برای کودکان اقلیت.
- تحقیقات بیشتر در مورد تأثیر عوامل زیست‌شناختی و اجتماعی بر PASC.
گردآوری و انتشار اخبار در این تارنما با هوش مصنوعی و ابزار های الکترونیکی اتوماتیک صورت می پذیرد و تمامی حقوق گردآوری و تالیف خبر متعلق به ناشر اصلی آن که در لینک فوق به آن اشاره شده است می باشد. در صورت نیاز به ارسال جوابیه یا توضیح تکمیلی علیه یا له مطلب منتشر شده صرفا از طریق مرجع اصلی خبر اقدام نمایید.
نظرات کاربران