مسعود زحمتکش در گفتوگو با ایسنا با تأکید بر اینکه تعرفههای پزشکی متناسب با هزینههای واقعی مطبداری تعیین نشده است، اظهار کرد: تعرفههای فعلی با هزینههای جاری مطبها از جمله اجاره، تجهیزات، مالیات، حقوق پرسنل و مواد مصرفی همخوانی ندارد و همین موضوع باعث میشود فشار مالی همزمان بر پزشک و بیمار وارد شود. نظام پزشکی همواره بر لزوم واقعیسازی تعرفهها متناسب با هزینههای تمام شده ارائه خدمت تأکید داشته است.
دکتر زحمتکش اضافه کرد: در حوزه دارو نیز افزایش قیمتها ارتباطی به جامعه پزشکی ندارد. هزینه خرید دارو بالا رفته و داروخانهها با مشکلات جدی مالی مواجه هستند. بسیاری از داروخانهها مطالبات میلیاردی با معوقات چندماهه از بیمهها دارند و برخی یا ورشکسته شدهاند یا در آستانه ورشکستگی قرار دارند.
آزمایشگاهها و مراکز پاراکلینیک در شرایط دشوار فعالیت میکنند
مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشکی مشهد با اشاره به وضعیت آزمایشگاهها، تصریح کرد: شرایط آزمایشگاههای تشخیص طبی نیز تفاوت چندانی با داروخانهها ندارد. تأخیرهای طولانی بیمهها در پرداخت مطالبات، هزینه بالای تجهیزات کیتها و مواد مصرفی و واقعی نبودن تعرفهها باعث شده ادامه فعالیت برای بسیاری از مراکز پاراکلینیک با دشواری جدی همراه باشد.
زحمتکش با تأکید بر اینکه ریشه اصلی مشکلات، ضعف پوشش بیمهای است، گفت: اگر بیمهها هزینههای واقعی درمان را پوشش دهند، هم فشار مالی از دوش مردم برداشته میشود و هم رابطه مالی مستقیم میان پزشک و بیمار از بین میرود. در نظام سلامت مطلوب، بیمهها باید واسطه اصلی پرداخت باشند، نه بیمار.
دبیر انجمن علمی پزشکان عمومی خراسان رضوی با اشاره به وضعیت پزشکان عمومی در مشهد، خاطرنشان کرد: در حال حاضر، از حدود ۶۵۰۰ پزشک عمومی ثبتشده در مشهد، تنها حدود ۳۵۰۰ نفر پروانه طبابت فعال دارند که بخش قابل توجهی از آنها نیز نه در مطبداری، بلکه در درمانگاهها، بیمارستانها و کلینیکهای درمان اعتیاد و خدمات زیبایی فعالیت میکنند.
مطبداری برای بسیاری از پزشکان توجیه اقتصادی ندارد
وی افزود: این آمار نشان میدهد که مطبداری بهدلیل هزینههای بالا برای بسیاری از پزشکان عمومی نه تنها جذابیت ندارد که توجیه مالی و منطقی خود را هم از دست داده است. پزشکان عمومی مطبدار قدیمی هم یک به یک در حال تعطیل کردن مطبها به دلیل هزینههای سنگین در مقایسه با هزینهها هستند.
وی با اشاره به افزایش هزینه درمان بیماریهای ساده و فصلی گفت: بیماریهایی شایع مانند سرماخوردگی یا عفونتهای تنفسی نباید به پرداختهای سنگین برای مردم منجر شود. مشکل اصلی اینجاست که خدمات سرپایی، دارو و آزمایشها پوشش مؤثر بیمهای ندارند و سهم پرداخت از جیب بیمار بالاست؛ در نتیجه حتی درمانهای ساده هم برای خانوادهها پرهزینه میشود.
زحمتکش تصریح کرد: اگر بیمهها وظیفه اصلی خود را بهدرستی انجام دهند و هزینههای درمان را پوشش دهند، هم فشار اقتصادی از دوش مردم برداشته میشود و هم اینکه در سایه تعرفههای واقعی توان تاب آوری بخش بزرگی از جامعه پزشکی افزایش مییابد. در چنین شرایطی، پزشک و بیمار وارد رابطه مالی مستقیم نمیشوند و شفافیت در نظام سلامت افزایش مییابد.
اصلاح ساختار تعرفهگذاری و بیمهای، شرط بهبود وضعیت موجود
وی درباره نقش نظام پزشکی در نظارت بر هزینهها اظهار کرد: سازمان نظام پزشکی در بخشی از وظایفش موافق حقوق مردم نیز است، اما اصلاح ریشهای وضعیت موجود بدون بازنگری در سیاستهای تعرفهگذاری، بیمهای و تقویت پوشش خدمات سرپایی امکانپذیر نیست.
وی درباره گرانی دارو و خدمات پاراکلینیک گفت: همان طور که اشاره شد بخش عمده هزینه درمان امروز مربوط به دارو، آزمایش و خدمات تشخیصی است که افزایش هزینهها در این بخشها ناشی از سیاستگذاریهای کلان، نوسانات ارزی و مشکلات زنجیره تأمین است و اصولا دست جامعه پزشکی در بسیاری از این موارد بسته است.
معوقات چندماهه بیمهها، توان داروخانهها را تضعیف کرده است
وی ادامه داد: داروخانهها مطالبات چند میلیارد تومانی با معوقههای چند ماهه دارند؛ وقتی داروخانه یک دارو را با پوشش بیمهای به بیمار ارائه کرده و بعد از ۶ ماه تا یک سال آن هم در این شرایط تورمی پول آن را دریافت میکند. چطور ارائه خدمت کند؟
زحمتکش تأکید کرد: نظام پزشکی معتقد است راهحل پایدار برای کاهش فشار اقتصادی بر مردم و جامعه پزشکی واقعیسازی تعرفهها، تقویت بیمههای پایه و تکمیلی و حذف پرداخت مستقیم بیمار به پزشک است. اگر بیمهها نقش خود را بهدرستی ایفا کنند، بیماریهای ساده هرگز به بحران اقتصادی برای خانوادهها تبدیل نخواهد شد.
انتهای پیام
