به گزارش سلامت نیوز به نقل از مهر،لاری‌پور به مواد قانونی مرتبط با تعیین تعرفه‌ها اشاره کرد و بیان داشت: طبق بند الف ماده ۹ قانون احکام دائمی برنامه‌های توسعه کشور، شورای عالی بیمه سلامت موظف است هر سال پیش از تصویب بودجه سال آینده در هیأت وزیران، نسبت به «بازنگری ارزش نسبی» و «تعیین تعرفه خدمات سلامت» برای تمامی ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی، درمانی و تشخیصی اقدام کند. این اقدام شامل مؤسسات دولتی و غیردولتی می‌شود.
معاون سازمان نظام پزشکی در ادامه توضیح داد که این فرآیند باید با رعایت اصول تعادل منابع و مصارف، تعیین قیمت واقعی خدمات و ایجاد مبانی محاسباتی واحد انجام شود. بر اساس بند ۸ ماده ۱ و مواد ۸ و ۹ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی، قیمت واقعی خدمات عبارت است از «قیمت تمام شده خدمات» به علاوه «سود سرمایه».
وی افزود: تعیین تعرفه‌های خدمات درمانی و تشخیصی بر اساس «قیمت‌های واقعی» و نرخ سرانه حق بیمه درمانی انجام می‌شود و باید به تأیید شورای عالی بیمه سلامت برسد.
لاری‌پور در ادامه توضیح داد که تعیین تعرفه‌ها در بخش خصوصی بر اساس دو مؤلفه اساسی انجام می‌شود:
- قیمت واقعی خدمات: این قیمت شامل قیمت تمام شده خدمات، سود سرمایه و استهلاک است. در این فرآیند، هزینه‌های پرسنلی، مصرفی و نگهداری، همچنین هزینه‌های دارایی‌های ثابت نیز در نظر گرفته می‌شود.
- نرخ سرانه حق بیمه درمانی: این نرخ بر اساس سطح درآمد گروه‌های بیمه‌شونده و وضعیت اقتصادی و اجتماعی کشور تعیین می‌شود.
لاری‌پور همچنین به رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران، پیشنهاداتی را برای بهبود وضعیت تعرفه‌ها ارائه کرد:
- اجرای کتاب ارزش نسبی خدمات RBRVS 2018 بدون تغییرات، با توجه به ثابت بودن نرخ k در حدود ۳۵ دلار، و پیشنهاد افزایش دو برابری این نرخ.
- حذف هشتگ که به عنوان دستکاری در کتاب تلقی می‌شود و همچنین حذف پلکان در پرداخت‌ها.
با توجه به شرایط کنونی و چالش‌های موجود در نظام سلامت، لاری‌پور بر اهمیت اجرای صحیح تعرفه‌ها تأکید کرده و بر ضرورت همکاری مراجع ذی‌صلاح برای جلوگیری از آشفتگی در حوزه سلامت و افزایش انگیزه متخصصین تأکید کرد. این روند نه تنها به بهبود کیفیت خدمات درمانی کمک می‌کند بلکه تأثیر مثبتی بر رضایت عمومی نیز خواهد داشت.
منبع خبر: سلامت نیوز / شورای عالی بیمه سلامت: تعیین تعرفه‌ها بر اساس تکلیف قانونی
گردآوری و انتشار اخبار در این تارنما با هوش مصنوعی و ابزار های الکترونیکی اتوماتیک صورت می پذیرد و تمامی حقوق گردآوری و تالیف خبر متعلق به ناشر اصلی آن که در لینک فوق به آن اشاره شده است می باشد. در صورت نیاز به ارسال جوابیه یا توضیح تکمیلی علیه یا له مطلب منتشر شده صرفا از طریق مرجع اصلی خبر اقدام نمایید.
نظرات کاربران