بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
۰

استفراغ دوره‌ای: علائم، تشخیص و معیارهای بالینی

بازدید 24

استفراغ دوره‌ای (Cyclic Vomiting Syndrome – CVS) با شروع ناگهانی استفراغ مشخص می‌شود. بیماران معمولاً از درد شکم نیز شکایت می‌کنند. بسیاری از آنها حالت تهوع، بی‌اشتهایی و خستگی را قبل از شروع استفراغ تجربه می‌کنند.

این حملات ممکن است از چند ساعت تا چند روز طول بکشند. بین دوره‌های استفراغ، بیماران معمولاً از دوره‌های بدون درد و بدون علائم که ممکن است هفته‌ها تا ماه‌ها ادامه داشته باشد، صحبت می‌کنند.

ویژگی اصلی این بیماری چرخه‌های تکرارشونده استفراغ است، بنابراین بیماران معمولاً به پزشکان مختلف مراجعه می‌کنند تا به دنبال تشخیص و تسکین علائم خود باشند. برخی از بیماران گزارش می‌دهند که حتی پس از جراحی‌هایی مانند کوله‌سیستکتومی (برداشتن کیسه صفرا)، علائم بهبود نیافته‌اند.

یافته‌های معاینه فیزیکی اغلب غیراختصاصی هستند و معمولاً به کم‌آبی بدن اشاره دارند. علائمی مانند خشکی مخاطات، تاکی‌کاردی (ضربان قلب سریع)، و احتمالاً حساسیت شکمی وجود دارند، اما تشخیصی برای CVS محسوب نمی‌شوند.

بسیاری از بیماران تحت آزمایش‌های گسترده‌ای قرار می‌گیرند که شامل آزمایش شمارش کامل خون، آزمایش متابولیک جامع، لیپاز، آنالیز ادرار، سونوگرافی کیسه صفرا و گاهی سی‌تی اسکن شکم و لگن می‌شود. این آزمایش‌ها معمولاً با بروز هر دوره تکرار می‌شوند تا علت شناسایی شود. همچنین، آندوسکوپی مری، معده و اثنی‌عشر نیز معمولاً انجام می‌شود.

معیارهای تشخیصی CVSمعیارهای Rome IV:معیارهای Rome IV برای تشخیص شامل موارد زیر است:

وجود دوره‌های تکرارشونده استفراغ با شروع ناگهانی (حاد) و مدت زمان کمتر از یک هفته.سه یا بیشتر از سه دوره مجزا در سال گذشته و حداقل دو دوره در شش ماه گذشته که حداقل یک هفته فاصله بین آنها وجود داشته باشد. نبود استفراغ بین دوره‌ها، اما علائم خفیف‌تر ممکن است بین چرخه‌ها وجود داشته باشد.این معیارها باید در سه ماه گذشته کامل شده باشند و شروع علائم حداقل شش ماه قبل از تشخیص باشد.

معیارهای حمایتی:سابقه شخصی یا خانوادگی سردردهای میگرنی.

معیارهای NASPGHAN (جامعه گوارش و کبدشناسی کودکان آمریکای شمالی): توافق NASPGHAN معیارهای زیر را برای تشخیص پیشنهاد می‌کند (تمام موارد باید موجود باشد).

این معیارها برای کودکان و نوجوانان اعمال می‌شود:

حداقل پنج حمله در هر دوره زمانی یا حداقل سه حمله در یک دوره شش ماهه.حملات دوره‌ای تهوع شدید و استفراغ که از ۱ ساعت تا ۱۰ روز طول می‌کشد و حداقل یک هفته فاصله بین حملات وجود دارد.الگوی تکرارشونده و علائم مشابه در هر بیمار.استفراغ در طول حملات حداقل چهار بار در ساعت به مدت حداقل یک ساعت رخ می‌دهد.بازگشت به سلامت طبیعی بین دوره‌ها.علائم نباید به اختلال دیگری نسبت داده شوند.

تالیف خبر متعلق به ناشر اصلی آن که در لینک فوق به آن اشاره شده است می باشد. در صورت نیاز به ارسال جوابیه یا توضیح تکمیلی علیه یا له مطلب منتشر شده صرفا از طریق مرجع اصلی خبر اقدام نمایید.

نظرات کاربران

  •  چنانچه دیدگاهی توهین آمیز باشد و متوجه نویسندگان و سایر کاربران باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه دیدگاه شما جنبه ی تبلیغاتی داشته باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه از لینک سایر وبسایت ها و یا وبسایت خود در دیدگاه استفاده کرده باشید تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه در دیدگاه خود از شماره تماس، ایمیل و آیدی تلگرام استفاده کرده باشید تایید نخواهد شد.
  • چنانچه دیدگاهی بی ارتباط با موضوع آموزش مطرح شود تایید نخواهد شد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *